电话号码：

发病情况：

发病日期：
因：劳累 　 精神刺激 　饮食不节 　 不明原因
症状：多饮 　 多食 　 多尿 　 消瘦 　 肥胖 　 乏力 头晕头痛 　 视力模糊 　 皮肤瘙痒 　 皮肤干燥 　 肢体麻木 月经失调 　 性欲减退 　 便秘 　 腹痛 　大便稀薄 并发心脑血管病变 　 周围神经病变 　 肝肾病变

即往史：

曾经用药情况

现每天用药（包括辅助药物） 药量： 早 中 晚

用药后检查

临床类型

处 理：